“Les premiers signes apparaissent à un stade très avancé” : voici pourquoi et comment dépister la maladie du foie gras au plus tôt
Evoluant en silence, la MASH, autrefois appelée maladie/ du foie gras, peut causer des dommages bien au-delà du foie. S’il est nécessaire de la dépister au plus tôt et de la traiter, on peut faire mieux pour améliorer la prise en charge.
Souffrir d’une cirrhose sans qu’une consommation excessive d’alcool soit en cause. C’est une des complications possibles de cette maladie. La NASH (Non alcoholic steatohepatitis en anglais) devenue aujourd’hui MASH (Metabolic dysfunction associated steatohepatitis) ou stéatohépatite métabolique, se caractérise par un excès de graisse dans le foie associé à une inflammation.
Maladie complexe, touchant des profils hétérogènes de patient, elle passe sous les radars de la prévention, selon le Pr Lawrence Serfaty, gastro-entérologue hépatologue et président du Paris Mash Meeting, conférence scientifique internationale.
Assiste-t-on à une épidémie de “foie gras”?
Le nombre de sujets atteint de stéatose, à savoir une accumulation de graisse dans le foie, est d’environ 8 millions en France, d’après la cohorte Constances. Parmi eux, 200.000 sont à risque d’une maladie avancée, c’est-à-dire que cette stéatose est associée à une inflammation et de la fibrose. C’est ce qu’on appelle désormais la MASH. Dans la majorité des cas, cette maladie est d’origine métabolique. Cela signifie qu’elle est liée à l’obésité, au diabète, à l’hypertension, au syndrome métabolique…
Pourquoi faut-il dépister la stéatose au plus tôt ?
Les patients atteints restent asymptomatiques pendant très longtemps. Les premiers signes apparaissent quand la pathologie est déjà très avancée, au stade de cirrhose ou de cancer. Le test FIB-4 détermine si une personne est à risque. Il s’agit d’un calcul effectué à partir d’une simple prise de sang, qui prend en compte le taux de plaquettes, de transaminase et l’âge du patient. Obèse, diabétique, hypertendu… tout patient à risque devrait faire ce test.
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